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思想起心理治療中心 (松德院區) ------ Taipei Psychotherapy Center
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中心位於北市聯合醫院松德院區(原:北市療)第五院區。以"精神分析取向心理治療師"的培訓與個案治療為目的。培訓課程則擁有相當豐富的精神病理學理論,精神分析理論閱讀課程,以及多種臨床案例的工作坊。思想起心理治療中心並與臺灣精神分析學會密切合作。。
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(松德院區年報2010)心理治療在松德院區的發展(陳喬琪)

思想起中心執行長註: 2010年松德院區年報在陳喬琪教授促成下,今年以心理治療為專題,再配合松德院區(原:台北市立療養院) 41周年院慶與思想起心理治療中心開幕誌慶,讓此次松德年報得以顯現松德院區的重要特色之一。雖然曾宗盛教授、束連文主任、陳冠宇主任、董秀珠社工師與楊連謙醫師並非思想起工作團隊成員,但是為了完整呈現年報內容與松德的特色,以及此年報每篇文章皆是多年經驗的結晶,值得深入閱讀與思考之處,思想起部落格特闢專區呈現年報所有文章。 (主文) 台北市立聯合醫院松德院區(以下簡稱松德院區)是我國最重要的精神科教學醫院之一。簡單的數字來說,台灣的精神科專科醫師,每7位當中就有一位是在松德院區(包括台北市立療養院時代)完成訓練。 很多人都很好奇,為什麼松德院區的精神科專科醫師訓練計畫是如此的熱門?其實是因為這個訓練計畫具有特色,讓受訓的住院醫師在生物-心理-社會領域均衡發展的學習環境裡,研習包括精神病理學、精神藥理學、社會與心理治療學等等各種精神醫療的學識與技術,通過考試而成為精神科專科醫師,然後是去開業、或去接受次專科訓練、或去深造進入學術領域。然而這幾年不只是精神科專科醫師的訓練,松德院區的心理師訓練計畫也是非常的熱門。 1990-2000年代,松德院區在生物醫學與精神藥理學的發展,是我國精神醫學界的翹楚,目前在分子生物學的領域仍然全力以赴。這些成就在一本專書< 台灣精神醫療的開拓者:葉英堃傳記>內有詳細描述,請自行參考[1]。但是有一件事情是許多人不知道的,就是:松德院區也是我國精神醫學界裡心理治療與行為治療的發展重鎮。舉例來說,我國第一篇以慢性精神病人為對象,實施團體行為治療的研究是在松德院區(台北市立療養院)完成與發表[2],另外,我國第一篇家族治療個案報告是作者在台大醫院精神陳珠璋教授的指導下完成與發表[3]。至於個別心理治療與團體心理治療的發展,與其他醫院比起來,松德院區(台北市立療養院)的成績,也斐然有成[4] [5],特別是1980-1995年年間,在國立台灣大學心理系所吳英璋教授,及前臨床心理科王守珍主任(目前是台灣臨床心理師全國聯合會理事長)的耕耘下,引領台北市立療養院的心理治療研究風好長一段風潮[6]。 楊庸一醫師(林口長庚醫院精神科)、陳登義醫師(台中靜和醫院院長)與李清發醫師(台中市敦仁醫院)的參與,在當時也提高了許多年輕醫師的興趣。我的觀察顯示,這些努力為松德院區發展各種社會心理治療的活動蓄積了動能,包括團體心理治療、家庭治療、認知行為治療與精神分析心理治療。這些心理治療技藝的教學與傳承,至今仍吸引無數年輕醫師(包括精神科與非精神科)、心理師(包括臨床與諮商)、護理師與社工師前來研習。 2008年2月台北市政府衛生局將以前的慢性病醫院,移撥給松德院區使用與管理,名稱定為第五院區,但是使用的內容,除了原先的成癮防治業務之外,如何擴展其他的業務,尚無定論。為此,院區同仁研商各種使用方案,包括慢性精神疾病的復健單位、藥癮的各種治療模式等等。經過多次研究,最後得到一個結論:松德院區需要心理治療的教學、研究與服務的場所,以符合台北市民對於心理治療的需求並提高服務品質。這樣的邏輯是根據於台北市乃是高度開發的城市,隨著社會變遷與經濟繁榮,導致生活壓力增加,一般人、精神官能症與酒藥癮病人對於心理治療的需求與日俱增,亟需一個兼具服務、教學與研究的機構來整合臺北市現有之精神衛生與心理治療相關研究及人員。所以,在第五院區成立心理治療的服務、教學與研究單位,其目標是希望可以因應台北市民未來二十年在心理治療方面的需求。 據此,除了原先的「臺北市立聯合醫院成癮防治研究發展中心」之外,再於第五院區成立「臺北市立聯合醫院松德院區思想起心理治療中心」(簡稱「思想起中心」),合併使用。 「思想起中心」將提供各種心理治療的教學、研究與服務的軟硬體介面,其中精神分析的心理治療教學與服務,將扮演重要的角色。台灣的精神分析心理治療由松德院區的蔡榮裕醫師等人發起至今,很具有傳奇性,不是本文的範圍,相信有人記錄下來,將來一定詳細的報告。可以預期的是,精神分析心理治療對我國心理治療的發展將佔有一席之地。楊連謙醫師與董秀珠社工師的家庭與婚姻治療在這個領域的發展也具有原創性,在國內外期刊發表許多論文[7]。有關「思想起中心」的宣言與未來的發展,各種心理治療在松德院區的發展,與各種疾病的關連性,請參閱本年報特刊的文章。 另外還要一提的是,1993年7月併入台北市立療養院的台北市立煙毒勒戒所,現在稱為松德院區的第三院區,2009年我們將C棟(長年漏水無法修復,類似看守所的建築物)拆除,透過財團法人錫基金會的協助,連同原來又一村的生態池,將整個平台裝修為花園。來此這裡散步,一定可以讓壓力獲得舒緩。 台灣是正在從發展中的國家轉變成已開發的國家,政治與社會型態更趨向於民主化與多元化,來自各方面的挑戰連續不斷。當大部份的人民可以獲得溫飽,就會去追求心靈上的滿足;當生活水準的需求提高,精神壓力就會隨著而來。在這條線上去思考,就會發現就會發現「癮」的困擾將會與日俱增[8]。「癮」的困擾與解放,心理治療是有效的方法之一。隨著社會的進步,心理治療的需求永無止境,可以預期心理治療的需求將會持續的增加。 今年是台北市立聯合醫院松德院區41週年的院慶,配合第五院區「思想起中心」的啟用與揭幕活動,我們在98年年報以「心理治療」為特刊,邀集多位這方面的同仁專家撰稿,將松德院區這幾年在心理治療的發展做整體性的描述,除了向前輩與各界朋友報告之外,也利用這個機會呼籲社會大眾重視精神健康,特別強調台北市民多多使用心理治療或心理諮商的服務。 參考文獻 1. 吳佳璇:台灣精神醫療的開拓者:葉英堃傳記(初版)。台北市:心靈工坊文化事業股份有限公司,2005。 2. 陳喬琪、吳英璋、黃黎民、葉英堃:慢性精神病患的行為治療:團體代幣系統的臨床應用。中華民國神經精神醫學會會刊 6:48-54, 1980. 3. 陳喬琪、陳珠璋:精神分裂病患的家族互動。當代醫學 6: 665-671, 1979. 4. 葉英堃:台灣精神官能症門診病人的心理治療。西園昌久與Joe Yamamoto主編:日本、亞洲與北美洲的心理治療。弘文堂,東京,日本,1988。(日文) 5. 王守珍、許玫瑰、葉英堃:華人對心理治療的看法。台北市政府77年度研究報告。 6. 許玫瑰、吳英璋:心理治療的研究方法。台北市立療養院74年年報,72-77頁,1986。 7. 楊連謙、董秀珠:精神科婚姻治療門診病人的婚姻狀況。應用心理研究16: 225-245,2002。 8. 陳喬琪:成不成癮,大有問題。台灣商務印書館出版,台北市,2009。
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