思想起心理治療中心 (松德院區) ------ Taipei Psychotherapy Center

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中心位於北市聯合醫院松德院區(原:北市療)第五院區。以"精神分析取向心理治療師"的培訓與個案治療為目的。培訓課程則擁有相當豐富的精神病理學理論,精神分析理論閱讀課程,以及多種臨床案例的工作坊。思想起心理治療中心並與臺灣精神分析學會密切合作。。
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閱讀佛洛伊德(1)(2):論兒童性理論(1908)

註:這是臺灣精神分析學會於2009年08月,邀請三位來自法國精神分析學會的精神分析師Dr. Lavie, Ms. G. Gensel與Mrs. M. Jocelyne,來台演講的部分活動的後記。 註:本文刊於< 臺灣精神分析學會>紙本通訊第四期,2009.12月出刊。 (A)回應Jocelyne Malosto閱讀佛洛伊德(1):兒童性理論(1908) 時間:2009.08.11, 13:00-15:00 地點:台師大教育大樓313教室 記錄者:李詠慧(臺灣精神分析學會會員) 對於兒童在求知衝動的驅使下自然會問的問題,今天我們不再責備,也不再隱瞞他們是從哪裡來的,而是據實回答,甚至主動給予資訊教育他們。然而兒童是否就因此不再如佛洛伊德所言,需付出「作為一個好孩子的代價」-不再追問,或者不再需要以分裂做為防禦機制了呢?那麼是否精神官能症也就不復存在?當然我們知道事實並非如此。Dr. Malosto用外在現實的片段作為楔子,再讀佛洛伊德的兒童性理論,探尋存於每位兒童心中的性理論是以何種樣貌跨越時空、無視外在現實的存在著? 佛洛伊德從1908年對小漢斯的研究中發現了兒童對性的思考。他從觀察、收集夢、語言失誤等材料、以及在分析中從潛意識提升到意識的建構與推斷作為研究的文本。而每個小孩好奇心出現的時期並不一樣,佛洛伊德歸因於:內在性驅力的強度,以及外在教育的壓力的不同。兒童對於性的好奇,也驅使了對知識的好奇,這與兒童性及知識的心理發展關係密切。求知的驅力不同於生死本能,具支配的位置。求知是潛意識的慾望,並非是對於物質現實的觀察而來,而是與內在現實有關。長大後,成人也脫不了「性」發展追尋的好奇心,而是昇華為對文化現象的鑽研,這些起源都與性有關。因此要瞭解人類,首先要瞭解兒童的性理論。 佛洛伊德認為激發兒童求知衝動的並不是性別的差異,而是新生兒的出現,兒童害怕失去父母的愛,所有自私的驅力都動員起來。兒童想要了解嬰兒是怎麼來的,更重要的是想進一步阻止嬰兒的到來。兒童對新生兒進行一些「小謀殺」,1908年佛洛伊德這麼說;到了1929年,佛洛伊德則認為這種攻擊是要加以抑制的。兒童想要殺死嬰兒,但又因為害怕得不到父母的愛,因此形成分裂,對此需要付出很大的代價,亦會在長大後成為精神官能症者。 Dr. Malosto帶來精采的兒童臨床案例,見證「當代」兒童性理論的種種,與佛洛伊德百年前的案例與研究相為呼應,在此簡略舉出兩個兒童病人的會談片段:「爸媽跟我要去度假,我送小妹妹去非洲,她喜歡熱,讓她去吃螞蟻好了。」、「藍色小車會看到現在未來,它會知道baby會不會生出來,說不定不會,他會待在媽媽肚子裡,然後越變越小,然後就死了,你知道他是會死的。」。這是潛意識慾望幻想的表現,有些兒童個案所展現的潛意識慾望又與伊底帕斯同性戀願望結合。 Dr. Malosto說,我們對知識的了解,並不會阻止我們去幻想,即使對兒童解釋了,但因為看不到,他們還是會幻想,而幻想就像黏土,小孩用這些黏土來塑造未來的幻想世界。佛洛伊德認為要了解精神官能症,就要先瞭解兒童性理論是起源。 Lavie先生在回應時幽默的表示他很高興他所治療的是成人,因為兒童問的問題是如此直接。Dr. Malosto的回應也讓我們瞥見分析師工作安排的一角。她說:確實治療中是經常有這些痛苦的時刻,但並不是每一次會談都是如此,而她多年的經驗下來,在安排上她絕不連續接三個兒童個案,而會跟成人病人錯開,但與兒童密切的工作也協助她更聽的懂成人的治療。Lavie先生則又回應,他過去也治療青少年,也難,但又與兒童不同。青少年的難,或許是難在我們也曾為青少年,或許對於嬰兒也是如此吧。 蔡榮裕醫師則提到在嬰兒觀察的訓練當中,與出生十多天的嬰兒共處一室的經驗,很害怕他突然哭起來,Lavie先生則回應這使他想起治療中父母在場的困難,或甚至是轉介的人在場的困難,我想這存在指的也包涵如影隨形非實體的存在,影響著治療的關係。Dr. Malosto亦提及她與兒童工作的經驗:她會要求至少一次單獨與父母談話,因為有些話只適合和大人說,不適合讓小孩知道。比如說心理治療貴且費時,通常帶小孩來的父母都是已經束手無策,都會答應,但是要等到後來慢慢出現衝突,比如說治療沒有出現而需要付費等衝突發生之後,父母才會真的放手讓治療師進行工作。 作為夏季精神分析研討會的起始,Dr. Malosto精采的演講喚醒了求知的本能,在往後幾天的講課與研討中蔓延開來。亦讓我想起佛洛伊德在1925年「對精神分析的阻抗」 (The Resistances to Psychoanalysis)中提到精神分析之所以引發人們阻抗的原因之一是在於「畢竟精神分析在人類心智生活中賦予重要位置的是知名的性本能…精神分析所謂的性絕不是指兩性結合的衝動或者是在性器官中製造歡愉感受的衝動…。」,或許這篇兒童性理論,可以做為一種暸解的角度,說明關於精神分析所要強調的性本能是如此普遍的存在? ******** ********* (B)回應Jocelyne Malosto閱讀佛洛伊德(1):兒童性理論(1908) 時間:2009.08.11, 13:00-15:00 地點:台師大教育大樓313教室 記錄者:吳月霞(臺灣精神分析學會會員) Malosto 女士在演講一開始就點出:隨著性教育、性知識與性開放,人類的性幻想是否就因此而減弱?精神官能症是否就從此而消失?答案是否定的,因為:(1)每一個小孩終究需要發展出屬於自己的性理論,性的發展,就如同自我的發展一樣,他是自我認同的一部分;(2)隨著性的好奇,啟動求知的衝動,而開始一連串的真理追求,進而昇華到知識的研究。Gensel女士說:求知慾和小雞雞在法文是同義字,身體的發育,讓性慾活躍起來,助長了小孩對性的好奇;(3)家中手足的出現,對失去父母愛的恐懼,小孩開始思考小嬰兒從哪裡來?父母之間究竟「秘密」的做了些什麼而產生了嬰兒呢?於是開始了,我從何來的生命探索。… 也許,小孩出現對性好奇的階段不同,但其幻想的內容總是大同小異;幻想,但總帶著一些真實的片段!這讓我想到,一個從小被當做資優生在培養的個案,從小就喜歡大量的閱讀,閱讀,阻隔了他跟同儕的真實互動;同時,從幼稚園就開始他自己私密的性實驗歷程,這樣的實驗活動,更將自己和外在現實分裂出來。表面上,他是個讓父母引以為傲的小孩,尤其是媽媽的展示品;但在他的內心世界,卻有著無法和他人分享和訴說的苦楚。他的性探索夾雜著大量的求知慾,卻帶領他走上一條孤獨扭曲的不歸路! ******* ******** (C)回應Jocelyne Malosto閱讀佛洛伊德(1):兒童性理論(1908) 時間:2009.08.11, 13:00-15:00 地點:台師大教育大樓313教室 講員:Jocelyne Malosto 記錄者:林淑芬(臺灣精神分析學會會員) 今日,兒童對性的好奇不再是一種禁忌,且多數開明的父母都能誠實回答兒童有關「嬰兒從那裡來?」之類的問題,但是,Malosto女士舉了臨床的例子,顯示兒童仍繼續建構屬於他們自己特有而瘋狂的性理論。成年之後,由於潛抑的作用,我們早已忘了當初自己所建構的兒童性理論,但這些理論仍在,只是移置並昇華到對研究的興趣、對文化的好奇上。 激發兒童的求知衝動並建立自己的「兒童性理論」的動力,並不是兒童對於男女身體差異所產生的好奇,這些他們早已知道,驅策他們的,其實是家中或鄰居有另一個小孩誔生,在害怕失去父母鐘愛的自私衝動下,兒童開始想了解另一個小孩是從那裡來的?並想要阻止他的到來。然而,擔心父母不高興而必須潛抑心中想要「謀殺」嬰兒的慾望,兒童出現了「分裂」的精神機轉,這就是日後精神官能症的成因。 我非常同意這個說法,如果仔細觀察家中有弟妹出生的兒童,就會看到這些「謀殺嬰兒」的慾望,常表現在對嬰兒的各種攻擊上,如,趁父母不在時踢或打嬰兒等。 ******** ********** (D) 回應Jocelyne Malosto閱讀佛洛伊德(2):兒童性理論(1908)後記 時間:2009.08.13, 15:30-17:30 地點:台師大教育大樓313教室 主講者: Gilberte Gensel 記錄者:李曉燕(臺灣精神分析學會會員) 每個人在其幼童時期看到媽媽或其他女人肚子日漸增大, 會好奇這些女人的肚子裝了什麼,哦!原來是嬰兒; 接著好奇自己又是如何來? 女人的肚子為何變大? 這開啟每一人類的初始好奇心:”我是從那裏來?”. 既使現代父母會教導孩子正確性知識, 小孩依然起疑心不減其好奇心, 會經由其幻想而建構出自己的一套性理論. 於是發生精神衝突機智, 如同狼人的精神官能症產生. 依底帕斯情結乃透露兒童的性好奇, 要與手足分享父母之愛, 又不想母親佔據父親, 或不想父親佔有母親, 或閹割情結, 這種種複雜情結當受挫折兒童可能會停止思考, 將其幻想潛抑. 如果我們再進一步問, 世界上第一位人類從那裡誕生? 這將是非常有趣的問題, 於是有所謂希臘神話敘述宇宙的起源; 有所謂宙斯要其父親克羅諾斯吞食親兒與克羅諾斯閹割其祖父烏拉諾斯的罪行付出代價,他們隱意著為母親報復; 戰神雅典娜由宙斯的腦袋蹦出來, 烏拉諾斯的精液滴落到海中而誕生愛神維納斯; 處處都在表現:神或人如何來? 性理論的神秘有趣, 佛洛伊德不僅在臨床與病人工作發現而寫出兒童性理論文章, 他也藉希臘悲劇詩人Sophocles所著的伊底怕斯王神話, 帶出性理論的複雜. 既使我們與成人在診療室工作, 其潛意識幻想自然地會再活現於與心理治療師間的移情關係上. 精神分析可說就是性理論. (我以為這是法國分析師的見解, 至於英國或美國分析師同意與否, 我持保留.)
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